VCH研发新型干细胞产品,糖尿病有望摆脱胰岛素依赖!

时间:2023-12-21

2023年11月27日,根据不列颠哥伦比亚大学(UBC)和温哥华海岸医疗中心(VCH)的最新临床试验结果,一种基于干细胞治疗1型糖尿病得创新疗法可以有效调节血糖水平,减少对每日注射胰岛素的依赖


这项临床试验在温哥华总医院进行,在比利时和美国也有其他试验点。十名参与者在研究开始时均检测不到胰岛素分泌,他们接受了手术,每人接受了多达10个装置植入。


六个月后,三名参与者显示出明显的胰岛素产生标志,并在为期一年的研究的剩余时间内保持了这些水平。这些参与者在更佳血糖范围内花费了更多的时间,并减少了外部注射胰岛素的摄入量。


尤其是一名参与者,表现出显着的改善,达到目标血糖范围的时间从55%增加到 85%,每日胰岛素注射量减少了44%




什么是1型糖尿病?


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  根据国际糖尿病联合会的数据统计,2021年约有5.37亿人(每11人中就有1人)受到糖尿病影响;到2030年,糖尿病患者预计将达到6.43亿;到2045年,将达到7.83亿。其中,1型糖尿病占糖尿病患者的5%~10%。


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1型糖尿病是一种慢性疾病,身体的免疫系统会错误地攻击胰腺中产生胰岛素的细胞。胰岛素通过将葡萄糖从血液转移到细胞并提供能量来帮助稳定血糖水平。1型糖尿病患者必须每天多次检查血糖水平,并相应注射胰岛素,才能将血糖水平控制在安全范围内。


  1型糖尿病可能在任何年龄开始出现,并且无法预防。患者可出现典型的“三多一少”症状(即多饮、多食、多尿、体重减轻),还可伴尿频、疲劳、视力模糊、饥饿感增加等表现。


胰腺功能

  胰腺由两个主要区室组成,即外分泌组织和内分泌组织,两者具有不同的功能。


外分泌组织:主要由腺泡细胞组成,腺泡细胞通过导管系统,将消化酶释放到十二指肠中,构成了器官中发现的大部分细胞团。


内分泌组织:胰腺中含有的内分泌细胞,可被组织成高度血管化的细胞簇,称为胰岛。胰岛内的内分泌细胞主要包括β细胞(产生胰岛素)、α细胞(产生胰高血糖素)、δ细胞(产生生长抑素)等。其中,β细胞产生胰岛素,可调节血糖水平,并将其维持在严格的生理范围内,一旦β细胞功能障碍或丧失,则可能会导致糖尿病的发生。临床常见的两种糖尿病(1型、2型)都与胰岛β细胞功能有关。


糖尿病常见分型

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(糖尿病分型)


  • 1型糖尿病:是因胰岛β细胞破坏,造成内源性胰岛素不足。

  • 2型糖尿病:是较为常见的类型,其特征是外周组织的胰岛素抵抗,β细胞功能障碍、衰竭和丧失。


为何选择干细胞治疗1型糖尿病?

目前1型糖尿病的治疗方式比较局限,标准治疗方法是胰岛素替代疗法+饮食调理,部分可考虑进行胰腺或胰岛移植手术,但二者都存在一定的局限性。


  • 胰岛素替代疗法的局限性

  1型糖尿病由于内源性胰岛素完全不足,需要终生依赖胰岛素,但外源性胰岛素替代疗法无法重现β细胞的确切生理功能,患者容易出现急性和长期并发症,比如低血糖、糖尿病相关并发症(如视网膜病变、心血管疾病、糖尿病足等神经性病变、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒)等。


  • 胰腺或胰岛移植手术的局限性

  胰腺或胰岛移植手术受限于费用昂贵、移植源有限、术后排斥反应等,大部分患者并不适用。


干细胞治疗糖尿病研究总结


  来自PubMed、SciELO、BVS、Medline等数据库,38篇原始文献,包括647例对照病例和654例治疗病例,对1型糖尿病和2型糖尿病患者进行3、6和12个月的随访(图1)。通过比较治疗前后的空腹血糖和C肽水平等实验室指标,验证干细胞治疗的有效性。

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(病例入选流程)


  干细胞是糖尿病患者的一种极好的潜在治疗选择。无论随访时间长短,所有研究均显示干细胞治疗后阳性结果。根据研究结果可以推断,大多数接受干细胞治疗的糖尿病患者的血糖控制有所改善。因此,在糖尿病患者中使用干细胞的优势表明,这种治疗方法有望成为一种极好的治疗选择。


糖尿病尤其是1型糖尿病,已成为严重的全球健康问题,且发病率不断攀升,而且目前缺乏有效、实质性的治疗方法。而近年来随着干细胞研究的不断深入,为糖尿病患者带来了新的希望,多项研究显示干细胞可通过刺激胰腺内源性β细胞的再生,来改善血糖水平,使患者逐渐减少对外源性胰岛素的需求。


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