干细胞临床
NK细胞改善肝病10例,生活质量明显提高
NK细胞治疗是其中的一种,NK细胞是具有直接杀伤功能的天然免疫效应细胞,在清除肿瘤细胞中起关键作用。
有研究表明,NK细胞治疗联合传统肿瘤治疗手段能够有效提高肿瘤治疗效果。研究发现,同种异体NK细胞治疗原发性肝细胞癌有很好的安全性和有效性。
NK细胞改善肝脏恶性肿瘤10例,生活质量明显提高
上海市公共卫生临床中心肝病中心、中国人民解放军海军第九O五医院肝病中心等临床研究团队在行业期刊《肝脏》发表了题为《NK细胞治疗肝脏恶性肿瘤疗效评价的安全性及有效性》的临床观察成果。
研究报告指出为了观察NK细胞过继治疗肝脏恶性肿瘤的安全性及有效性,临床研究人员选择10例经手术切除、肝动脉介入、微波消融或放化疗后的肝恶性肿瘤患者,使用其直系亲属来源体外培养的NK细胞。
通过观察患者异体NK细胞过后反应、比较治疗前后生活质量(KPS评分)、肝肾功能、血常规、循环肿瘤细胞(CTC)、有效缓解率、总体生存率等指标变化,评价该治疗方法的安全性和近期疗效。
NK细胞治疗方案:细胞培养2周后,开始进行NK细胞治疗,每天1次,每次NK细胞数量均为1×10^9个/100mL,连续2次为1个疗程,共3个疗程,每个疗程间隔1个月。受试者分别在疗程细胞使用后的3个月、6个月、9个月、1年进行有效性的访视观察,整个临床研究观察持续3年。
结果,异体NK细胞使用后,1例患者细胞使用后半小时出现畏寒、寒战、胸闷,给予对症处理,15min后症状缓解体温升高,更高至39.9℃,伴恶心、呕吐,予以胃复安及泰诺处理后,症状逐渐消失,次日有轻度肌肉酸痛;1例出现失眠;5例患者的精神、食欲、体力明显好转。
10例患者使用后24hCTC数由3~5/mL降至1~3/mL,差异有统计学意义(P〈0.05),肝、肾功能均无明显变化。随访3~36个月,根据实体瘤疗效评价标准,患者3个月总体生存率,有效缓解率80%(无死亡,2例SD,3例PR,5例CR),6个月总体生存率90%,有效缓解率80%(1例死亡,1例PD,3例PR,5例病CR);12个月总体生存率80%,有效缓解率60%(2例死亡,2例PD,3例PR,3例CR);36个月总体生存率50%,有效缓解率30%(5例死亡,2例PD,3例CR)。
结论,异体NK细胞治疗肝恶性肿瘤临床安全性良好,可提高患者短期生活质量,改善临床症状,在肝恶性肿瘤的治疗中具有一定的临床应用价值。
据统计我国肝癌新发病例和死亡病例分别占恶性肿瘤的第四位和第二位。肝癌早期诊断困难,病情进展迅速,尽管目前肝癌的诊断治疗不断取得进展,但进一步提高疗效,特别是改善中晚期患者的预后仍面临很多挑战。
NK细胞占肝脏淋巴细胞总数的25%~50%,在肝脏免疫中发挥重要作用,NK细胞的衰竭和细胞因子的产生受损可能是肝癌发生的预测因子,肝癌患者外周血中的NK细胞数量与患者存活率和预后密切相关。
研究表明,肝癌患者的NK细胞活性显著降低,提高NK细胞活性有助于预测肝癌患者肝切除术后的复发和预后。
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