二型糖尿病（T2DM）占全世界糖尿病病例总数的90%以上。肥胖和能量摄入与能量消耗之间缺乏平衡与T2DM密切相关。最初的药物治疗和生活方式干预有时会导致病情缓解，但通常有助于在一定程度上缓解病情，因此病情仍然会复发，患者会依赖药物。

2 型糖尿病 (T2DM) 是最常见的糖尿病类型，影响 6.28占全世界人口的%。几十年来，已经开发出多种疗法和药物来控制 T2DM，但它们远非长期解决方案。干细胞作为新型再生治疗很有前景，尤其是间充质干细胞（MSC），其再生和旁分泌能力和特性具有高度通用性。这使它们成为最常用的成体干细胞和治疗糖尿病的理想候选细胞。

2024年1月行业期刊Hum Cell上发表一篇题为Treatment of type 2 diabetes mellitus with stem cells and antidiabetic drugs: a dualistic and future-focused approach（干细胞和抗糖尿病药物治疗二型糖尿病病:一种双重且着眼于未来的方法）的报告。

该报告指出，间充质干细胞（MSCs）是多能自我更新细胞，能够分泌多种生物因子，帮助恢复和修复受损组织。MSC衍生的外泌体具有原始干细胞的这些特性，并且由于先进的细胞间信号传导和干细胞特异性miRNAs的存在，可能能够产生优异的效果。另一方面，抗糖尿病药物库不断更新，增加了新的T2DM疾病缓解药物，具有更高的疗效和越来越方便的给药方案。

该报告旨在评估 MSCs 治疗 T2DM 的安全性和有效性。六项临床试验的结果包括 262 名 T2DM 患者，并证明 MSC 可以安全使用，并且不会表现出任何严重的不良反应。

报告指出使用间充质干细胞（MSCs）由于 MHC 1 和 2 较低，它们还表达低免疫原性，并且不会引起淋巴细胞激活。MSCs 比用于晚期 T2DM 治疗的常规疗法更安全。 

MSC 治疗的效率是根据 HbAc1、C 肽和 FBG 水平来衡量的。大多数研究在一次 MSCs 剂量后采用 12 个月的随访期。MSCs 治疗被证明是大多数病例的长期解决方案。注射后 12 个月内，C 肽水平保持正常。不同研究中的 FBG 和 HbAc1 水平各不相同，但 70% 的患者有所改善。

图：临床试验：基于 MSC 的 T2DM 疗法

总之，研究表明，间充质干细胞治疗是有效且具有成本效益的。应针对 2 型糖尿病早期患者研究这种治疗模式的影响，以了解该治疗是否能提供长期效果。此外，对统一样本群体以及纳入和排除标准的需求降低了每项研究的重要性。需要更大、更均匀的样本量和持续的随访期。这些研究应测量胰岛素抵抗、胰岛素依赖性、C 肽值和 HbAc1 值。

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